1 Situation :
L’analyse des évènements porteurs de risque (EPR) concernant l’erreur de site opératoire a mis en évidence le risque potentiel d’erreur de site (côté) lorsque le bracelet est utilisé comme marquage.
De nombreuses situations « à risque » ont été identifiées:
- Selon les protocoles le bracelet est placé soit du côté à opérer soit du côté opposé. L’intervention de personnel non formé ou intérimaire, constitue une source d’erreur potentielle.
- Le bracelet est mis en place par du personnel paramédical non impliqué dans la responsabilité de la procédure chirurgicale et susceptible de commettre une erreur.
- Le bracelet peut être arraché et éventuellement mal repositionné par une personne (patient ou personnel paramédical) ignorant le protocole de marquage.
- Le bracelet peut constituer une gène (perfusion, ALR…) et être déplacé sans connaissance de son rôle dans le marquage. (anesthésiste, IADE, IDE…).
2 Réglementation :
Il n’existe pas de réglementation sur l’utilisation du bracelet d’identification mais simplement des recommandations.
3 Recommandations aux adhérents Orthorisq :
L’identification du patient, de la procédure chirurgicale et du coté à opérer doit toujours faire l’objet d’un contrôle auprès du patient, du dossier clinique, des examens complémentaires et être confirmés lors du « Temps de pause »avant incision, par une vérification croisée.
Rappel : Le bracelet d’identification du patient ne peut en aucun cas être utilisé comme marquage ou aide au marquage du site opératoire.